Приказ РБ
№ 136 от 11.03.2013. Об утверждении решения коллегии комитета по здравоохранению

На основании п. 12 Положения о коллегии комитета по здравоохранению Мингорисполкома, утвержденного решением Мингорисполкома от 07.07.2011 N 1926, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить решение коллегии комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 22.02.2013 N 5 "Об итогах работы учреждений здравоохранения г. Минска в 2012 году и основных направлениях деятельности на 2013 год" (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Юркевича И.В.

Председатель В.И.Сиренко

Приложение
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
11.03.2013 N 136

Заслушав и обсудив информацию председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома В.И.Сиренко, коллегия комитета по здравоохранению отмечает, что 2012 год явился вторым годом новой пятилетки и придал новый импульс развитию здравоохранения. В 2012 году обеспечено устойчивое финансирование отрасли. Мероприятия всех государственных программ профинансированы в полном объеме.

Работа учреждений здравоохранения была направлена на дальнейшее повышение эффективности функционирования системы, а в конечном итоге - на улучшение качества, доступности медицинской помощи населению и улучшение показателей состояния здоровья населения. Благодаря слаженной работе всех звеньев система здравоохранения столицы оставалась управляемой, целостной и стабильной, что позволило добиться положительных результатов практически по всем аспектам деятельности: снижены показатели младенческой, общей смертности, выполнены прогнозные социально-экономические показатели, социальные минимальные стандарты, улучшены 30 из 37 показателей Модели конечных результатов.

Продолжилась модернизация материально-технической базы организаций здравоохранения.

Рождаемость в 2012 году выросла на 0,5 промилле, количество родившихся выросло на 5,5%.

Смертность населения города снизилась до 9,2 промилле, а абсолютное количество умерших - на 5%. Высокий показатель смертности сохраняется в Партизанском (11,3 промилле), Заводском (11 промилле), Центральном (10,5 промилле), Советском (10,3 промилле) районах.

В нозологической структуре смертности отмечается рост числа случаев смерти от цереброваскулярных болезней (на 1,3%) и от старости (на 36,1%), но при этом старость является причиной смерти 3,76% от всех умерших за 2012 год.

Зарегистрировано сокращение числа случаев смерти по основным группам заболеваний: от инфекционных болезней (на 23%), в том числе от туберкулеза (на 11,4%); от новообразований (на 2,5%); от болезней системы кровообращения (на 2,4%), в том числе от ишемической болезни сердца (на 2,7%); от болезней органов дыхания (на 28,8%); от болезней органов пищеварения (на 24,7%); от болезней мочеполовой системы (на 33,3%); от внешних причин в целом (на 17,7%); от случайных утоплений (на 21,5%); от самоубийств (на 6,6%); от убийств (на 35,2%); от случайных отравлений алкоголем (на 28,2%); от случаев, связанных с транспортными средствами (на 12,8%).

В возрастной структуре смертности наблюдаются следующие тенденции:

- сократилась младенческая смертность до 2,8 промилле (2011 год - 3,6 промилле);

- уменьшилось число случаев смерти среди лиц в возрасте моложе трудоспособного (87,7% к уровню 2011 года);

- уменьшилось число умерших в трудоспособном возрасте на 851 человека по сравнению с числом умерших в 2011 году (82,3% к уровню 2011 года);

- в возрасте старше трудоспособного зарегистрировано на 42 случая смерти меньше, чем в 2011 году (99,7% к уровню 2011 года).

Здравоохранением города в 2012 году обеспечено сохранение уровня и объемов оказания медицинской помощи: в поликлиники города сделано более 20 миллионов посещений, в больницах пролечено свыше 400 тысяч пациентов, более 10,4% из них - жители других регионов республики.

Вместе с тем в столице отмечается самая низкая среди регионов Республики Беларусь обеспеченность населения коечным фондом (6,35 койки на 1000 жителей и 7,96 с учетом коек, на которых пролечены минчане в республиканских учреждениях). Причинами этого является несоответствие темпов прироста населения темпам увеличения коечного фонда города. Отмечается отставание темпов строительства поликлиник и подстанций скорой помощи в новых микрорайонах.

В г. Минске не выполняется социальный стандарт по обеспеченности населения участковыми врачами-терапевтами, имеется нехватка врачей других специальностей и специалистов со средним медицинским образованием.

Ежегодно увеличивается число сложных и высокотехнологичных вмешательств.

В 2012 году выполнено 10,2 тысячи высокотехнологичных вмешательств, около 5,3 тысячи - сложных. Выполнено: 52 сложнейшие операции по пересадке печени, проведена 161 трансплантация почки, 1059 протезирований крупных суставов, из них 917 протезирований тазобедренного и 142 коленного суставов, в 2,5 раза выросло количество ревизионных протезирований суставов. Проведено более 6,3 тысячи различных операций кардиологического профиля.

Выполнены доведенные прогнозные показатели социально-экономического развития: экспорт медицинских услуг (173,9% при плане 154%, экспортировано услуг на 6324,4 тыс. долларов США), экономия топливно-энергетических ресурсов (минус 4,1% при задании минус 3,5%).

Вместе с тем следует отметить, что не обеспечен рост экспорта услуг в установленном размере в ряде учреждений: взрослые городские поликлиники N 3, 7, 33, 38; стоматологические поликлиники N 14, 13, 10; городские клинические больницы N 2, 5; Минский городской психоневрологический диспансер, Городской наркологический диспансер, Городской клинический родильный дом N 2.

Введено в эксплуатацию в 2012 году 12 объектов здравоохранения. На указанные цели из средств городского бюджета затрачено чуть менее 500 млрд.руб.

Закуплена медицинская техника на общую сумму 140,0 млрд. рублей. Однако, как показал анализ технических заданий, представленных в 2012 году, в 15% случаев задания возвращались на доработку, что влекло за собой потерю времени, вело к длительности проведения процедуры, удорожанию закупки. Это касается хирургического, анестезиолого-реанимационного, лабораторного, стерилизационного оборудования, оборудования для трансфузиологии. Длительность проведения экспертных заключений приводит к несвоевременной закупке медицинского оборудования и вводу объектов в эксплуатацию.

Среднегодовая заработная плата за 2012 год работников организаций здравоохранения составила 3510,8 тыс.руб. (у врачей - 4947,7 тыс.руб., у среднего медицинского персонала - 3546,6 тыс.руб.).

В целом динамика укомплектованности медицинскими кадрами существенно не меняется и остается стабильно невысокой по физическим лицам на протяжении последних пяти лет. Укомплектованность врачебных должностей по физическим лицам составляет 78,8%, по занятым ставкам - 94,1%; со средним медицинским образованием - 75,1%, по занятым ставкам - 95,4%. По итогам распределения и перераспределения выпускников медицинских ВУЗов республики в г. Минск в 2012 году направлено 526 специалистов, в том числе в стационары направлено в 2012 году 119 специалистов, или 22,6%, в амбулаторно-поликлинические учреждения - 366 специалистов, или 77,3%.

В 2012 году была продолжена активная информационно-образовательная работа по проблемам формирования здорового образа жизни. Проведено выступлений в СМИ: в печати - 2515, по телевидению - 1223, по радио - 1873, на сайтах учреждений - 5780.

Индикатором качества работы медицинских работников и обратной связью результатов работы с населением являются обращения граждан. Рост общего количества обращений на 36,2% произошел за счет роста количества электронных обращений на 84% при одновременном снижении количества письменных обращений на 11,3%. При росте общего количества обращений количество жалоб уменьшилось на 12,9% и составило 13,4% от общего количества обращений. С 6,6% до 4,9% уменьшился удельный вес повторных обращений.

С учетом вышеизложенного коллегия РЕШИЛА:

1. В 2013 году усилия всей системы здравоохранения столицы должны быть направлены на:

обеспечение высокого уровня качества и доступности на всех этапах оказания медицинской помощи;

дальнейшее развитие первичной медицинской помощи как наиболее востребованного вида помощи, с акцентом на качество проведения профилактических и диспансерных осмотров;

внедрение стационарзамещающих технологий, в том числе в амбулаторной хирургии, на койках краткосрочного пребывания в стационарах и в отделениях дневного пребывания в поликлиниках;

дальнейшее развитие реабилитационных отделений с учетом проводимой оптимизации коечного фонда;

осуществление плановой работы в организациях здравоохранения по продвижению отечественных лекарственных средств;

завершение строительства общежитий для медицинских работников;

строительство поликлиник и подстанций скорой медицинской помощи в новых микрорайонах;

реализацию эксперимента по новым условиям оплаты труда медицинских работников;

дальнейшее развитие импортозамещения, инновационной и инвестиционной деятельности, экспорта медицинских и образовательных услуг;

продолжение информатизации;

повышение энергоэффективности и энергосбережения;

обеспечение режима экономии и бережливости в отрасли, эффективного управления государственным имуществом.

2. Принять к сведению освобождение от занимаемой должности главных врачей учреждений здравоохранения: "5-я детская поликлиника" (Мирончик Н.В.), "12-я городская поликлиника" (Сержант А.В.), "18-я городская поликлиника" (Костюков В.А.), "23-я городская поликлиника" (Синкевич И.Н.), "5-я городская поликлиника" (Махнач С.М.), "28-я городская поликлиника" (Карпечкин В.И.).

3. Начальнику управления лечебно-профилактической помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Предко Н.М. рассмотреть вопрос о прекращении трудовых отношений с главным врачом учреждения здравоохранения "2-й противотуберкулезный диспансер" (Куцан Н.В.).

4. Первому заместителю председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Юркевичу И.В.:

4.1. внести предложения о назначении на должность главного внештатного фтизиатра комитета по здравоохранению Мингорисполкома;

4.2. обеспечить организацию и осуществление действенных мер по профилактике коррупционных правонарушений;

4.3. обеспечить контроль за качеством работы учреждений здравоохранения и главных внештатных специалистов по подготовке технических заданий на закупку медицинской техники и изделий медицинского назначения;

4.4. обеспечить ежемесячное рассмотрение на ЛКС комитета по здравоохранению вопросов демографии;

4.5. при выявлении фактов формального рассмотрения обращений граждан в подчиненных организациях вносить предложения о соответствии занимаемой должности руководителей организаций.

5. Руководителям учреждений здравоохранения и предприятий, подчиненных комитету по здравоохранению Мингорисполкома, привлечь к дисциплинарной ответственности заместителей главных врачей по курации и должностных лиц организаций (с представлением копий приказов в комитет по здравоохранению Мингорисполкома до 15.03.2013) по следующим разделам работы:

5.1. за недостатки в организации медицинской помощи беременным и роженицам - заместителей главных врачей по родовспоможению учреждений здравоохранения ГКБ N 3, 6;

5.2. за недостаточный контроль за организацией выполнения санитарно-эпидемического законодательства в ГКБ N 1, 3, 5, 9; городских поликлиниках N 13, 16, 19, 20, 26, 27, 33, 34, 36; МГКОД, ГЭД;

5.3. за непринятие мер по предупреждению роста количества обращений в городских клинических больницах N 4, 9; хирургической службе ГК БСМП; Городской станции скорой медицинской помощи; городских поликлиниках N 15, 11, 13, 12, 17, 18; 5-й детской городской поликлинике;

5.4. за невыполнение плана по платным медицинским услугам в городских поликлиниках N 16, 18, 23; стоматологической поликлинике N 8; противотуберкулезном диспансере N 2;

5.5. за невыполнение прогнозного показателя по темпу роста экспорта медицинских услуг в городских поликлиниках N 3, 7, 15, 17, 23; ГКБ N 2;

5.6. за недостаточную работу по предупреждению коррупционных проявлений, организацию работы в данном направлении и работу "Телефонов доверия" в городских поликлиниках N 28, 31; ГЭД; ГКБ N 5, 6;

5.7. за некачественную разработку заданий на закупку аппаратов ИВЛ высокого класса, в том числе для новорожденных, в 6-й ГКБ; за длительное проведение экспертной оценки конкурсных предложений на поставку моечно-дезинфекционных машин в 10-й ГКБ;

5.8. за недостаточный контроль за подготовкой помещений под монтаж дорогостоящего оборудования в ГКБ N 1, детской поликлинике N 5.

6. Принять к сведению приказы о наказании заместителей главных врачей по медицинской части городской поликлиники N 31, ГКБ N 9 за формальное рассмотрение обращений граждан.

7. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений указать на невыполнение доведенных показателей и информировать комитет по здравоохранению о принятых мерах в срок до 15 марта 2013 г. по:

7.1. полной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста в городских поликлиниках N 3, 6, 7, 12, 13, 16, 20, 21, 22, 23, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 34;

7.2. снижению смертности от ОИМ в городских поликлиниках N 2, 3, 5, 7, 9, 12, 13, 15, 16, 19, 21, 22, 25, 26, 28, 32, 34, 35, 36;

7.3. снижению смертности от БСК всего населения в городских поликлиниках N 3, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 22, 23, 26, 31, 32, 36;

7.4. снижению уровня смертности от новообразований в городских поликлиниках N 3, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 18, 23, 29, 30, 32, 34;

7.5. снижению смертности от визуальных форм новообразований в городских поликлиниках N 2, 4, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 25, 27, 30, 32, 34, 36;

7.6. снижению первичного выхода на инвалидность всего населения от ОИМ в городских поликлиниках N 5, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, 23, 25, 29, 30, 31, 32, 34, 36;

7.7. снижению уровня заболеваемости с ВН без учета травм в днях нетрудоспособности на 100 работающих в городских поликлиниках N 5, 7, 8, 9, 10, 14, 17, 18, 19, 20, 35, 36, 37;

7.8. снижению смертности от БСК в трудоспособном возрасте в городских поликлиниках N 7, 8, 9, 12, 26, 31, 32;

7.9. снижению первичного выхода на инвалидность всего населения от ОНМК в городских поликлиниках N 5, 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, 23, 25, 29, 30, 31, 34, 36;

7.10. снижению уровня поздней диагностики злокачественных новообразований в городских поликлиниках N 3, 9, 12, 13, 14, 17, 27, 28, 29, 30, 34;

7.11. укомплектованию врачами-терапевтами участковыми городских поликлиник N 8, 15, 18, 22, 23, 27, 31, 36.

8. Руководителям учреждений здравоохранения и предприятий, подчиненных комитету по здравоохранению Мингорисполкома:

8.1. обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи на всех этапах;

8.2. проводить ежемесячный анализ выполнения Государственных программ в области здравоохранения, в т.ч. контроль за их финансовым обеспечением (выполнение плана финансирования), с ежеквартальным рассмотрением итогов на медицинских советах;

8.3. обеспечить контроль за своевременностью устранения нарушений, выявленных при проведении административных обходов, и за оценкой выполнения сотрудниками данных поручений, с заполнением карточек контроля, утвержденных приказом комитета по здравоохранению и Минского городского центра гигиены и эпидемиологии от 08.11.2012 N 655/198-с "О совершенствовании практики административных обходов";

8.4. принять меры в соответствии с действующим законодательством по увеличению молодым специалистам размера оплаты труда и материального стимулирования, повышению тарифного оклада при заключении контрактов с молодыми специалистами, осуществлению премирования, установлению положенных надбавок с учетом результатов деятельности конкретного специалиста. Повысить роль коллективно-договорных отношений, широко использовать современные механизмы мотивации, обеспечить справедливость и гласность работы премиальных комиссий, при установлении премий и надбавок оценивать персонал по четким критериям результатов работы.

Срок - постоянно;

8.5. обеспечить своевременное направление молодых специалистов на курсы повышения квалификации и направление документов в квалификационные комиссии для сдачи квалификационного экзамена на 2-ю категорию через год после прохождения интернатуры. Обеспечить обязательное направление работников на сдачу квалификационной категории не позднее трех месяцев после возникновения у работника такого права.

Срок - постоянно;

8.6. активизировать проведение профориентационной работы среди выпускников школ, гимназий, лицеев, обеспечить размещение информации о потребности в медицинском персонале на сайтах учреждений;

8.7. обеспечить выполнение плана по платным медицинским услугам на 2013 год в соответствии с доведенными заданиями.

Срок - постоянно;

8.8. обеспечить выполнение плана по экспорту услуг на 2013 год в соответствии с доведенными заданиями.

Срок - постоянно;

8.9. обеспечить ежемесячное премирование за счет внебюджетных средств медицинских работников, непосредственно занятых в оказании платных медицинских услуг, пропорционально выполненным объемам.

Срок - постоянно;

8.10. разместить в зданиях учреждений здравоохранения красочные, привлекательные рекламные стенды по платным медицинским услугам.

Срок - до 01.04.2013;

8.11. разместить рекламу платных медицинских услуг на главных страницах сайтов учреждений здравоохранения.

Срок - до 01.04.2013;

8.12. осуществлять закупку медицинской техники строго в соответствии с действующим законодательством.

Срок - постоянно;

8.13. обеспечить освоение финансовых средств в 2013 году в пределах выделенных ассигнований на закупку медицинской техники.

Срок - постоянно;

8.14. при нарушении сроков проведения экспертной оценки в течение установленного срока (не более 5 дней) привлекать виновных к дисциплинарной ответственности.

Срок - постоянно;

8.15. своевременно информировать комитет по здравоохранению Мингорисполкома о выходе из строя дорогостоящего оборудования.

Срок - в течение 2 дней после поломки;

8.16. своевременно проводить подготовку помещений под монтаж оборудования.

Срок - постоянно;

8.17. обеспечить соблюдение действующего законодательства при заключении договоров строительного подряда и проведении ремонтных работ, не допускать необоснованного и нерационального расходования бюджетных средств при выполнении ремонтных работ в учреждениях здравоохранения;

8.18. не допускать необоснованного внесения изменений в разработанную проектно-сметную документацию по объектам, на которых ведутся строительно-монтажные работы;

8.19. постоянно проводить работу по направлению на учебу и семинары по повышению уровня знаний действующего законодательства в сфере строительства (ремонта) лиц, ответственных за проведение ремонтных работ в учреждениях здравоохранения;

8.20. принять меры, направленные на неукоснительное соблюдение требований нормативных документов в работе с обращениями граждан и юридических лиц.

Срок - постоянно;

8.21. обеспечить разъяснение наиболее интересующих население вопросов на ежемесячных встречах (по утвержденным на 2013 г. графикам), обеспечить широкое информирование населения о проводимых встречах: тематике, месте и дате проведения, а также дате, теме и лице, проводящем "прямую телефонную линию", через информационные стенды, сайты, СМИ;

8.22. обеспечить проведение заседаний комиссий по медицинской этике и деонтологии для сотрудников не реже 1 раза в квартал с рассмотрением подразделений, имевших нарушения;

8.23. проводить обучающие занятия для сотрудников по конфликтологии, способам и методам выхода из конфликтной ситуации.

Срок - 1 раз в полугодие;

8.24. ежемесячно проводить качественный анализ работы с обращениями граждан и юридических лиц и принимать меры по предупреждению обращений граждан в вышестоящие органы и повторных обращений;

8.25. проводить обсуждение итогов работы с обращениями граждан и юридических лиц и принимать меры по предотвращению их появления.

Срок - ежеквартально;

8.26. обеспечить проведение выездных встреч с населением в ЖЭСах, общеобразовательных, средне-специальных, высших учебных заведениях и др.

Срок - ежеквартально;

8.27. обеспечить бесперебойное функционирование телефона "доверия" для населения в круглосуточном режиме по вопросам качества оказания медицинской помощи и коррупции со стороны медицинского персонала.

Срок - постоянно;

8.28. обеспечить максимальное информирование населения о новых методах диагностики и лечения заболеваний, изменениях в законодательстве, платных медицинских услугах посредством "немой" информации на стендах, настенного телевещания, а также на сайтах организаций, СМИ.

Срок - по мере необходимости.

9. Главным врачам городских поликлиник:

9.1. N 3, 5, 10, 11, 17, 19, 20, 25, 29, 30 установить инфокиоски, в том числе с использованием внебюджетных средств.

Срок - до 01.08.2013;

9.2. N 20, 18, 30, 19, 16, 22, 32, 35, 14 организовать бригады неотложной помощи, используя опыт работы бригад неотложной медицинской помощи в 26-й городской поликлинике.

Срок - 2 квартал 2013 г.

10. Председателям комиссий по разработке заданий на закупку совместно с руководителями учреждений здравоохранения взять на контроль качество разработки заданий на закупку и обоснованность технических характеристик медицинской техники, предполагаемой к закупке.

Срок - постоянно.

11. Директорам учреждений образования "Белорусский государственный медицинский колледж" (Бураков И.И.), "Минский государственный медицинский колледж" (Борчук Н.И.) провести дни открытых дверей учреждений образования с целью популяризации профессии медицинского работника.

12. Главным врачам центральных районных поликлиник:

12.1. внести предложения по организации работ бригад узких специалистов: в Ленинском районе - по эндокринологии, в Октябрьском, Фрунзенском районах - по оториноларингологии, Партизанском - по офтальмологии.

Срок - до 01.03.2013;

12.2. обеспечить максимальное использование имеющегося диагностического оборудования в амбулаторно-поликлинических учреждениях района.

13. Главным врачам центральных районных поликлиник, 32-й городской поликлиники открыть кабинет "хирургии одного дня" на базе женских консультаций.

Срок - 4 квартал 2013 г.

14. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих в своем составе женские консультации, а также городских клинических больниц N 1, 3, 5, 6, 10, ГГБ, ГКРД N 2 в целях снижения количества преждевременных родов обеспечить выполнение цервикометрии при проведении УЗ-исследования беременных с обязательной отметкой в соответствующей медицинской документации.

Срок - 2 квартал 2013 г.

15. Главным врачам городских поликлиник, имеющих в своем составе женские консультации:

15.1. выделить в составе отделений дневного пребывания койки для акушерско-гинекологических больных.

Срок - 1 квартал 2013 г.;

15.2. проработать вопрос об открытии в составе женской консультации кабинета динамического наблюдения за состоянием плода (контроль функционального состояния плода) с обеспечением двухсменной работы.

16. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, заведующим районными кардиологическими центрами совместно с Городским центром здоровья активизировать работу по первичной и вторичной профилактике кардиоваскулярной патологии, ЦВБ и ОНМК, своевременному выявлению и адекватному лечению АГ, активной коррекции традиционных факторов сердечно-сосудистого риска на всех этапах оказания медицинской помощи населению г. Минска путем исключения формализма при проведении диспансеризации, проведения профилактических медико-просветительных акций.

Срок - в течение года.

17. Главному врачу городской станции скорой медицинской помощи Жинко А.Е.:

17.1. организовать проведение в прямом эфире на радио или телевидении выступления по вопросам организации работы службы СНМП.

Срок - 1 раз в год;

17.2. обеспечить размещение во всех амбулаторно-поликлинических и стационарных организациях города, а также среди пациентов, обратившихся в службу СНМП, памяток и буклетов для пациентов о тактике действий и поводах для обращения в службу СНМП с предоставлением контактной информации учреждения для разрешения острых вопросов в целях упреждения обращений граждан.

Срок - до 01.04.2013;

17.3. повысить оперативность прибытия бригад в адрес вызова за счет изменения количества работающих бригад в зависимости от времени "пикового" поступления вызовов.

Срок - до 01.03.2013;

17.4. максимально исключить отказы в приеме вызова, заменив отказы на переадресацию вызовов в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Срок - постоянно;

17.5. внести предложения по приобретению спецодежды и изделий медицинского назначения в рамках подготовки к Чемпионату мира по хоккею в 2014 году;

17.6. организовать центр оперативного управления на базе центральной подстанции СМП после завершения ее реконструкции.

Срок - 01.09.2013.

18. Главному врачу 20-й городской детской поликлиники (Домбровская А.М.) ввести дополнительно должность врача-аллерголога и организовать работу межрайонного аллергологического кабинета в две смены.

Срок - 2 квартал 2013 г.

19. Главному врачу 25-й городской детской поликлиники (Покидько И.В.) организовать районный амбулаторный ортопедический кабинет для детей Фрунзенского района.

Срок - 1 квартал 2013 г.

20. Главному врачу Минского городского онкологического диспансера, главному внештатному онкологу комитета по здравоохранению (Караник В.С.) с целью улучшения качества амбулаторной работы и диспансеризации онкологических пациентов в условиях постоянно увеличивающегося количества пациентов, нуждающихся в получении специализированной амбулаторной помощи, обеспечения контроля за ходом и эффективностью скрининговых мероприятий внести предложения по введению должности заместителя главного врача по амбулаторной и организационно-методической работе.

Срок - до 01.04.2013.

21. Главному врачу 6-й городской клинической больницы (Гурко В.Н.) совместно с главным внештатным травматологом комитета по здравоохранению (Герасименко М.А.) разработать и внедрить мероприятия по совершенствованию работы приемного отделения Минского городского клинического центра травматологии и ортопедии для обеспечения доступности, качества и своевременности оказания травматологической помощи населению г. Минска.

Срок - 1 квартал 2013 г.

22. Главному внештатному травматологу комитета по здравоохранению Герасименко М.А. внести предложения по оптимизации амбулаторной травматологической помощи, в том числе по расширению сети травматологических пунктов.

Срок - до 01.04.2013.

23. Главным врачам 5-й городской клинической больницы (Назарчук М.Ф.), городской клинической больницы скорой медицинской помощи (Шило В.Д.):

23.1. с целью улучшения исходов нейрохирургических вмешательств обеспечить широкое применение эндоскопической техники, лазера, операционных микроскопов, ультразвуковых аспираторов, нейронавигации при операциях на головном и спинном мозге с учетом имеющегося и вновь приобретаемого нейрохирургического оборудования.

Срок - постоянно;

23.2. направить врачей-нейрохирургов на обучение по трансназальной нейрохирургии.

Срок - до 01.04.2013.

24. Главному внештатному нейрохирургу комитета по здравоохранению Мингорисполкома Барановскому А.Е. для снижения показателей летальности и смертности при ЧМТ:

24.1. обеспечить контроль за качеством оказания помощи больным с ЧМТ на догоспитальном этапе.

Срок - постоянно;

24.2. организовать и провести обучающие семинары по лечению больных с тяжелой и осложненной ЧМТ для врачей отделений реанимации и интенсивной терапии города.

Срок - в течение года;

24.3. внедрить в практику нейрохирургического отделения 5-й городской клинической больницы новую методику оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков.

Срок - до 01.10.2013;

24.4. внести предложения по направлению врачей-нейрохирургов на специализацию по трансназальной нейрохирургии.

Срок - до 01.04.2013.

25. Главному внештатному неврологу комитета по здравоохранению Мингорисполкома Астапенко А.В.:

25.1. обеспечить контроль за внедрением системной тромболитической терапии при инфаркте мозга (системного и селективного тромболизиса);

25.2. совместно с главным внештатным нейрохирургом комитета по здравоохранению Мингорисполкома Барановским А.Е.:

25.2.1. принять меры по совершенствованию нейрохирургической помощи пациентам с геморрагическим инсультом, анализировать каждый случай смерти лиц трудоспособного возраста с принятием мер по отклонениям.

Срок - постоянно;

25.2.2. разработать алгоритм диагностики, выбора лечебной тактики и динамического наблюдения пациентов с симптомным и асимптомным стенозом брахиоцефальных артерий.

Срок - до 01.04.2013;

25.3. совместно с главным специалистом по МЭРП Ефименко В.И. внести предложения по совершенствованию реабилитационных технологий на стационарном этапе реабилитации при ОНМК, в том числе с компьютерным обеспечением;

25.4. совместно с главными врачами городских поликлиник контролировать работу неврологов амбулаторного звена по соблюдению показаний к плановой госпитализации в стационары неврологического профиля.

26. Главному внештатному нефрологу комитета по здравоохранению Мингорисполкома Байко С.В.:

26.1. продолжить разъяснительную работу в поликлиниках города и терапевтических отделениях стационаров по новой классификации "Хронической болезни почек" с целью полного перехода на ее применение.

Срок - в течение года;

26.2. совместно с главным врачом Минской городской МРЭК Шишко А.М. провести анализ причин высокой тяжести первичной инвалидности у пациентов с заболеваниями почек.

Срок - до 01.04.2013.

27. Главному внештатному кардиологу комитета по здравоохранению Мингорисполкома Григоренко Е.А. провести анализ причин роста летальности от острого инфаркта миокарда с экспертизой качества оказания медицинской помощи на всех этапах пациентам, умершим от острого инфаркта миокарда.

Срок - до 01.04.2013.

28. Руководителю городского кардиологического центра Мороз-Водолажской Н.Н.:

28.1. принять безотлагательные меры по ревизии листа ожидания на рентгенэндоваскулярные и кардиохирургические вмешательства.

Срок - немедленно;

28.2. организовать работу аритмологического кабинета ГКЦ.

Срок - до 01.04.2013;

28.3. организовать диспансерное наблюдение за пациентами после проведения чрескожного вмешательства с оценкой его эффективности.

Срок - 1 квартал 2013 г.

29. Главному хирургу комитета по здравоохранению:

29.1. разработать концепцию оказания помощи пациентам с поражением периферических артерий в г. Минске.

Срок - до 01.12.2013;

29.2. совместно с главным внештатным травматологом комитета по здравоохранению Герасименко М.А. обеспечить мониторинг нагрузки и эффективности работы имеющихся травмапунктов с последующим, при необходимости, перераспределением закрепленных поликлиник и изменением режима работы.

Срок - постоянно.

30. Главному эпидемиологу комитета по здравоохранению Мингорисполкома Киселевой А.О. совместно с ГУ "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии" провести мониторинг выполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в учреждениях здравоохранения с последующим обсуждением на коллегии комитета по здравоохранению.

Срок - до 01.07.2013.

31. Главному стоматологу комитета по здравоохранению Гунько С.И. совместно с главными врачами стоматологических поликлиник N 4, 12 внедрить пилотный проект в Заводском и Первомайском районах по присоединению к вышеуказанным поликлиникам стоматологических отделений территориальных поликлиник N 22, 36 и 8 с целью улучшения организации работы качества оказания стоматологической помощи.

32. Главному терапевту комитета по здравоохранению Капустинской Е.А. совместно с главным внештатным кардиологом Григоренко Е.А., главным внештатным рентгенэндоваскулярным хирургом Беймановым А.Э.:

32.1. разработать концепцию оказания аритмологической помощи в г. Минске.

Срок - до 01.04.2013;

32.2. обеспечить контроль за сроками поступления пациентов с острым коронарным синдромом в стационар с целью максимального сокращения времени от первичного медицинского контакта до принятия решения и выполнения первичной реперфузии инфаркт-связанной артерии.

33. Главному педиатру комитета по здравоохранению Некрасовой О.В. совместно с главным врачом 2-й городской детской поликлиники Козич Н.Б. открыть Центр раннего вмешательства на базе учреждения.

Срок - 4 квартал 2013 г.

34. Начальнику отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям комитета по здравоохранению Манышевой С.Н.:

34.1. открыть дополнительно палату паллиативной помощи на 5 коек в Доме ребенка N 1.

Срок - 3 квартал 2013 г.;

34.2. совместно с начальником отдела материально-технического обеспечения комитета по здравоохранению Мингорисполкома Кротовой Т.Ф. дооснастить аппаратами ИВЛ 1 ГКБ, палаты паллиативной помощи в Доме ребенка N 1.

Срок - 2 квартал 2013 г.;

34.3. совместно с главным врачом 25-й городской детской поликлиники Покидько И.В. открыть амбулаторный кабинет паллиативной помощи.

Срок - 3 квартал 2013 г.;

34.4. совместно с комитетом по образованию Мингорисполкома, начальником отдела правовой и организационной работы комитета по здравоохранению Мингорисполкома Некрасовым Ю.А. подготовить проект решения Мингорисполкома об открытии социального отделения для детей, изъятых из семьи по Декрету Президента Республики Беларусь от 24.11.2006 N 18 "О дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях".

Срок - 3 квартал 2013 г.;

34.5. совместно с заместителями главных врачей по родовспоможению проработать вопрос о возможности присоединения женских консультаций к стационарным учреждениям, имеющим в своем составе родильные дома, и подготовить проект приказа.

Срок - 01.06.2013.

35. Главному специалисту отдела первичной медико-санитарной помощи комитета по здравоохранению Воронцовой Ж.В. проводить обучающие семинары для ответственных за данный раздел работы сотрудников подчиненных организаций на тему "О соблюдении законодательства в работе с обращениями граждан и юридических лиц".

Срок - 1 раз в полугодие.

36. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи комитета по здравоохранению Рудковой Е.Ю.:

36.1. совместно с главным внештатным специалистом по лабораторной диагностике Беспаловой С.С. завершить работу по оптимизации структуры лабораторной службы города.

Срок - до 01.05.2013;

36.2. совместно с главными внештатными специалистами комитета внести предложения по развитию служб: оториноларингологии, проктологии, урологии, гематологии, фтизиатрии с предложениями по внедрению новых технологий.

Срок - до 01.05.2013;

36.3. совместно с главным внештатным кардиологом Григоренко Е.А. и главным врачом 9-й городской клинической больницы Кушниренко В.С. представить предложения по дальнейшему развитию службы кардиологии и кардиохирургии.

Срок - до 01.04.2013.

37. Начальнику отдела первичной медико-санитарной помощи комитета по здравоохранению Луговец Л.Е. совместно с руководителями медико-санитарных частей и начальником отдела правовой и организационной работы комитета по здравоохранению Некрасовым Ю.А. внести предложения по закреплению населения для медицинского обслуживания за медико-санитарными частями, исключив данное население из обслуживания поликлиник.

Срок - до 01.04.2013.

38. Начальнику отдела кадровой работы комитета по здравоохранению Мельниковой Н.С.:

38.1. указать на отсутствие оперативных предложений по улучшению кадровой ситуации в амбулаторно-поликлинической сети города;

38.2. обеспечить первоочередное укомплектование штатных должностей врачей-специалистов участковых и "узких" специалистов в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения.

Срок - март - апрель 2013 г. и постоянно;

38.3. совместно с главным внештатным специалистом по функциональной диагностике комитета Сапрыкиной Ж.Н. ходатайствовать перед Министерством здравоохранения Республики Беларусь о распределении молодых специалистов в целевую интернатуру по функциональной диагностике с учетом отрицательной тенденции по укомплектованности врачебных ставок физическими лицами, большого количества совместителей.

Срок - до 01.03.2013;

38.4. совместно с директорами медицинских колледжей внести в Министерство здравоохранения Республики Беларусь предложения по увеличению набора учащихся.

Срок - до 10.01.2013;

38.5. разработать стратегию кадровой политики комитета по здравоохранению на период 2013 - 2015 гг.

Срок - до 01.04.2013;

38.6. совместно с начальником отдела первичной медико-санитарной помощи Луговец Л.Е. обеспечить укомплектование врачами-терапевтами участковыми городских поликлиник N 23, 22, 36, 10, 8, 6, 12.

Срок - до 01.08.2013.

39. Начальнику отдела материально-технического обеспечения комитета по здравоохранению Кротовой Т.Ф. осуществлять контроль за выполнением плана закупок медицинской техники на 2013 год за счет средств местного бюджета, предусмотренных комитету по здравоохранению Мингорисполкома в централизованном порядке.

Срок - до конца 2013 г.

40. Начальнику отдела строительства и инвестиций комитета по здравоохранению Карпович С.В.:

40.1. постоянно проводить анализ средств, выделенных и освоенных на реконструкции (модернизации, ремонте) объектов здравоохранения, в том числе и закупке медицинского оборудования и техники для объектов, с целью своевременного формирования заявок по корректировке плановых ассигнований в случае дефицита средств на объектах;

40.2. обеспечить контроль за выполнением утвержденных планов проведения текущих ремонтов в учреждениях здравоохранения, обратив особое внимание на своевременное проведение ремонтных работ по устранению предписаний органов Государственного надзора;

40.3. обеспечить организацию работ по своевременной подготовке помещений под монтаж закупаемого за счет централизованных средств медицинского оборудования в 2013 году.

41. Начальнику управления лечебно-профилактической помощи комитета по здравоохранению Предко Н.М.:

41.1. совместно с начальником отдела специализированной медицинской помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Рудковой Е.Ю. внести предложения по совершенствованию работы приемных отделений клинических больниц.

Срок - до 01.07.2013;

41.2. совместно с комитетом по труду, занятости и социальной защите рассмотреть вопрос необходимости организации коек сестринского ухода.

Срок - до 01.04.2013;

41.3. внести предложения по кадровому составу главных внештатных специалистов комитета по здравоохранению с учетом результатов работы служб за 2012 год.

Срок - до 01.04.2013;

41.4. обеспечить качественную работу проблемных комиссий с принятием мер оперативного реагирования для достижения целевых показателей уровней смертности.

Срок - ежемесячно.

42. Заместителю председателя комитета по здравоохранению Сковородко Н.Н.:

42.1. для обеспечения доступности КТ- и МРТ-исследований рассмотреть вопрос о возможности дополнительного приобретения низкопольных магнитно-резонансных томографов для центральных районных поликлиник, 64- и 128-скановых томографов для городских клинических больниц и МКДЦ.

Срок - до 01.04.2013;

42.2. обеспечить контроль за приобретением и заменой медицинского оборудования бригад СМП;

42.3. совместно с директором КУП "Минсксанавтотранс" Достанко А.В. обеспечить контроль за закупкой автомобилей СМП в рамках подготовки Чемпионата мира по хоккею в 2014 году;

42.4. совместно с председателем Минской городской организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения Кобятко Л.Н. и управлением жилищной политики Мингорисполкома разработать алгоритм получения арендного жилья работниками системы здравоохранения.

Срок - до 01.04.2013.

43. Заместителю председателя комитета по здравоохранению Конюшкевичу А.В.:

43.1. совместно с главным врачом городского эндокринологического диспансера Билодид И.К. ходатайствовать перед Мингорисполкомом о выделении здания для размещения Минского городского эндокринологического диспансера.

Срок - март 2013 г.;

43.2. совместно с главным врачом 6-й городской клинической больницы Гурко В.Н. внести предложения по возможности расширения площадей приемного отделения Минского городского клинического центра травматологии и ортопедии за счет пристройки дополнительного модуля.

Срок - до 01.07.2013;

43.3. обеспечить контроль за вводом в эксплуатацию в установленном порядке в 2013 году объектов здравоохранения;

43.4. взять под личный контроль ход работ по вводу объектов здравоохранения со сверхнормативным сроком строительства;

43.5. принять меры по выполнению показателя темпа роста инвестиций в основной капитал в 2013 году;

43.6. совместно с директором УП "Медик" Гузовым О.Е. представить бизнес-план развития УП "Медик" и службы заказчика;

43.7. представить на имя председателя Мингорисполкома обоснование необходимости строительства клиники в пос. Северный.

Срок - до 01.03.2013.

44. Контроль за выполнением решения коллегии возложить на заместителей председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома по курации.